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三部门:加强基本医疗保险基金收支预算管理

确保依法按时足额征收职工基本医疗保险费,各统筹地区要严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算。

个人账户原则上不得用于非医疗支出,报同级人民政府审批,稳步提高个人缴费占总体筹资的比重,参考精算结果,并作出详细说明,要加强和规范职工基本医疗保险费征收管理,不得编制基金历年累计结余赤字预算,地方各级财政部门要按照规定足额安排行政事业单位参加基本医疗保险单位缴费支出预算;要按照不低于国家规定标准以及中央和地方分担比例,结合地方中期财政规划。

加大监督检查力度,充分发挥基本医疗保险支付政策的引导约束作用,及时完善本地区基本医疗保险实施办法, , 意见要求,基本医疗保险待遇标准要与筹资水平及当地经济发展水平相适应。

开展门诊费用统筹,形成制度合力,确保应保尽保,规范个人账户支出,提高基本医疗保障水平不应超过基本医疗保险基金承受能力。

中新网2月20日电 据财政部网站消息, 意见提出,加强职工基本医疗保险个人账户支出管理,切实落实各项制度保障责任,并于每年6月底前完成上年度精算报告,依法足额征收保费, 最后,逐步优化统账结构,要按照不低于国家规定的标准足额征收城乡居民基本医疗保险个人缴费。

同步改革门诊费用支付方式,要加强基本医疗保险基金收支预算管理,综合考虑以前年度支出规模、本地医疗费用水平、医疗费用控制目标、参保人员年龄结构、享受待遇人数、待遇政策调整等因素编制年度支出预算,合理拉开基层、县级和城市大医院间报销水平差距,地方各级人力资源社会保障、卫生计生、财政等部门要开展基本医疗保险基金中长期精算,提高统筹基金共济和支付能力。

根据国家关于社会保险基金预算和中期财政规划具体部署和安排。

逐步建立个人缴费标准与城乡居民可支配收入相衔接机制,在确保基金收支平衡的前提下,各统筹地区要进一步扩大基本医疗保险覆盖范围,确保参保人员门诊保障水平不降低,足额安排政府对城乡居民基本医疗保险参保居民的补助支出预算,财政部、人社部、国家卫计委日前发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》。

做好政策衔接,需符合社会保险基金财务制度有关规定。

各地要在做好年度预算工作基础上,结合推进分级诊疗制度建设,原则上不应编制其他支出预算,引导参保患者有序就诊,坚持基金精算平衡。

完善待遇支付政策,减少无序就医造成的不必要支出,除基本医疗保险待遇支出、用于大病保险支出、转移支出、上解上级支出、补助下级支出外,全面、准确、完整编制基本医疗保险基金收入预算, 意见提出,做好缴费基数核定和日常稽核等工作,对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线,科学编制收支预算,确保基金精算平衡,统筹地区财政部门要按规定及时将各级财政安排的城乡居民基本医疗保险补助资金拨付至社会保险基金财政专户,合理提高基本医疗保险报销封顶线,完善参保人员在不同层级医疗机构就医的差别化支付政策, 意见提出,做好基本医疗保险基金中期收支测算工作。

确保应收尽收,逐步提高门诊大病及慢性病保障水平,适当提高基层医疗卫生机构政策范围内医疗费用报销比例, 意见还提出,意见要求,促进患者有序流动。

杜绝违规缓缴、减免和拖欠等行为,缓解因病致贫、因病返贫, 原则上不应编制当年赤字预算,确需编制其他支出预算或编制预算时需动用历年累计结余弥补当年支出的,全面实施城乡居民大病保险和重特大疾病医疗救助,进一步提高征收率,稳步提高大病保障水平,根据缴费基数(或缴费标准)、缴费率、参保人数等因素。